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第56章 贫血是怎么引起该怎么调养

贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。引起贫血的原因有多种:

一是红细胞生成减少。如造血干细胞异常,像再生障碍性贫血,就是骨髓造血功能衰竭,无法正常生成足够的红细胞。还有造血原料不足,例如缺铁会导致缺铁性贫血,因为铁是合成血红蛋白的关键原料;缺乏叶酸、维生素b12会引起巨幼细胞贫血,影响红细胞的正常分裂和成熟。

二是红细胞破坏过多。像遗传性球形红细胞增多症,红细胞本身存在缺陷,容易被破坏;自身免疫性溶血性贫血是因为人体免疫系统错误地攻击自身红细胞,导致红细胞寿命缩短。

三是失血。急性失血,如外伤导致大量出血;慢性失血像长期月经量过多、消化道溃疡出血等,长期失血会导致体内红细胞总量减少而引起贫血。

贫血引发的症状主要包括以下这些。

一是皮肤和面色变化。患者的皮肤、睑结膜、甲床等部位会逐渐变得苍白。这是因为贫血时血液中红细胞或血红蛋白减少,导致皮肤等部位的血色不足。

二是神经系统症状。患者可能会出现头晕、耳鸣、失眠、记忆力下降、肢端麻木等情况。头晕是因为大脑供血不足,而神经系统的正常运作需要充足的氧气和营养物质,贫血会影响氧气和营养物质的输送。

三是呼吸系统症状。在安静状态下可能会有心慌、呼吸加快的现象,而运动后症状会更明显。这是因为贫血时身体为了获得足够的氧气,会让心脏和呼吸加快工作。

四是消化系统症状。可能出现消化不良、腹胀、食欲减退、便秘或腹泻等情况。因为消化系统的正常功能也会因贫血受到影响。

可以从以下几方面判断自己是否贫血。

首先是观察症状。如果经常感觉头晕、乏力、心慌、气短,尤其是在活动后这些症状加重,或者发现自己面色、睑结膜、甲床比较苍白,嘴唇没有血色,就有可能是贫血。

其次可以简单地做个自我检查。比如蹲一会儿然后快速站起来,如果眼前发黑、头晕得厉害,这可能是贫血导致的体位性低血压,但这个方法不精准。

最准确的是去医院检查。通常会检查血常规,看血红蛋白(hb)浓度,成年男性hb低于120g\/L、成年女性(非妊娠)低于110g\/L、孕妇低于100g\/L就属于贫血。同时,医生也可能会检查红细胞计数、血细胞比容等指标来综合判断贫血的程度和类型。

以下是一些对贫血有帮助的食谱:

菠菜猪肝汤

- 材料:菠菜、猪肝、姜、葱、盐、料酒、淀粉等。

- 做法:猪肝洗净切片,用盐、料酒、淀粉腌制。菠菜洗净切段,姜切丝,葱切末。锅中加水烧开,放入姜丝和猪肝,煮至猪肝变色后加入菠菜,再煮几分钟,加盐、葱末调味。猪肝富含铁,菠菜含有铁和叶酸,有助于补血。

红枣桂圆粥

- 材料:红枣、桂圆、大米。

- 做法:将大米洗净,红枣去核,桂圆去核取肉。把大米、红枣、桂圆一起放入锅中,加适量水煮成粥。红枣和桂圆都有很好的滋补作用,能补气养血。

黑木耳炒鸡蛋

- 材料:黑木耳、鸡蛋、葱花、盐、油。

- 做法:黑木耳泡发后撕成小朵,鸡蛋打散。锅中倒油,放入鸡蛋炒熟盛出。再倒少许油,放入葱花爆香,加入黑木耳翻炒,然后放入炒好的鸡蛋,加盐调味。黑木耳含铁量高,鸡蛋含有蛋白质等营养成分,搭配食用对改善贫血有好处。

以下是几种有助于改善贫血的果蔬汁:

菠菜苹果汁

- 材料:菠菜、苹果。

- 做法:菠菜洗净焯水,苹果洗净去核切块。将菠菜和苹果一起放入榨汁机中,加适量的水,榨成汁后饮用。菠菜富含铁、维生素c等营养成分,苹果也含有一定量的铁和丰富的维生素c,维生素c能促进铁的吸收,有助于改善贫血状况。

胡萝卜橙子汁

- 材料:胡萝卜、橙子。

- 做法:胡萝卜洗净去皮切块,橙子去皮剥瓣。把胡萝卜和橙子放入榨汁机,加入适量水榨汁。胡萝卜含有丰富的β - 胡萝卜素,在人体内可以转化为维生素A,有助于维持造血微环境的稳定,橙子含有大量维生素c和一定量的叶酸,可促进铁吸收和红细胞的生成。

红枣火龙果汁

- 材料:红枣、火龙果。

- 做法:红枣去核,火龙果去皮切块。将红枣和火龙果放入榨汁机,加适量水,榨成汁即可。红枣是传统的补血食材,含有铁等营养成分,火龙果含有多种维生素,搭配榨汁饮用可以辅助改善贫血。

治疗贫血的西药主要有以下几类:

铁剂

- 用于治疗缺铁性贫血。常见的有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。这些药物可以补充铁元素,促进血红蛋白的合成。不过,铁剂可能会引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、便秘等副作用。一般建议在饭后服用,以减轻对胃肠道的刺激。

维生素类

- 维生素b12:主要用于治疗巨幼细胞贫血。它可以促进神经系统的发育和造血。甲钴胺是一种活性维生素b12制剂,能更好地被人体吸收利用。

- 叶酸:对于叶酸缺乏引起的巨幼细胞贫血很有效。人体自身不能合成叶酸,需要从食物中摄取,口服叶酸片可以补充叶酸,提高血红蛋白水平。

促红细胞生成素

- 主要用于肾性贫血。这类药物可以刺激骨髓生成红细胞,例如重组人促红细胞生成素,一般需要皮下注射或静脉注射给药。

以下是一些用于改善贫血的中药:

阿胶

- 它是传统的补血良药,是驴皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。阿胶味甘、性平,归肺、肝、肾经,有补血滋阴、润燥、止血的功效。可以烊化后服用,常用于治疗血虚萎黄、眩晕、心悸等症状,对贫血引起的面色不佳等情况有较好的改善作用。

当归

- 为伞形科植物当归的干燥根。味甘、辛,性温,归肝、心、脾经。有补血活血、调经止痛、润肠通便的功能。对于血虚导致的面色萎黄、眩晕心悸等情况可以通过配伍其他药物进行调理,比如四物汤(熟地、白芍、当归、川芎)中当归就起到关键的补血活血作用。

熟地黄

- 是玄参科植物地黄的块根,经过加工炮制而成。味甘,性微温,归肝、肾经。有滋阴补血、益精填髓的功效。在治疗贫血方面,主要用于肝肾阴虚、血虚萎黄等情况,常与其他滋补肝肾、补血的药物一起使用,增强补血的作用。

红枣

- 是鼠李科枣属植物枣的成熟果实。味甘,性温,归脾、胃、心经。有补中益气、养血安神的作用。红枣可以单味药食用,也能和其他药物一起配伍,在改善贫血所致的体倦无力、失眠等症状上有一定的效果。

以下是一些对贫血有辅助改善作用的按摩穴位:

血海穴

- 位置:屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。

- 功效:血海穴是足太阴脾经上的穴位,有化血为气、运化脾血的作用。按摩此穴位可以调节血液循环,促进气血生成,对于改善贫血状况有帮助。

足三里穴

- 位置:在小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。

- 功效:它是“足阳明胃经”的主要穴位之一,中医认为脾胃为气血生化之源。按摩足三里穴可以调节脾胃功能,增强脾胃运化水谷精微的能力,从而有助于气血的生成,对贫血患者的身体恢复起到积极的作用。

三阴交穴

- 位置:在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际。

- 功效:此穴位是肝、脾、肾三条阴经的交会穴。通过按摩三阴交穴,可以健脾益血,调肝补肾,能够促进人体的造血功能,对于调节气血有很好的效果,对于改善贫血症状有一定的帮助。

以下是一些艾灸治疗贫血可以选择的穴位及效果:

关元穴

- 位置:位于下腹部,前正中线上,脐下3寸。

- 效果:它是人体元气汇聚之处,为保健要穴。艾灸关元穴可以起到培元固本、补益下焦的作用,能够增强人体的元气,促进气血的化生,对改善贫血引起的虚弱症状如乏力、怕冷等有帮助。

气海穴

- 位置:在下腹部,前正中线上,脐下1.5寸。

- 效果:此穴被称为“生气之海”,艾灸气海穴有助于补气,能够增强脾胃的运化功能,让气血生化有源,对于气血不足导致的贫血有很好的调理作用,可改善面色苍白、身体倦怠等情况。

足三里穴

- 位置:在小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。

- 效果:艾灸足三里穴可以调节脾胃功能,脾胃为后天之本、气血生化之源。通过艾灸该穴位能增强脾胃的消化吸收能力,促进营养物质的吸收,进而帮助生成足够的气血,改善贫血。

艾灸治疗贫血见效时间因多种因素而异。

首先是贫血的程度。对于轻度贫血患者,如果能坚持规律艾灸,可能1 - 3个月左右会看到一定的改善效果。比如,面色可能会逐渐红润,头晕、乏力等症状会有所减轻。

其次是个人体质。不同人的体质对艾灸的反应不同。身体吸收和调节功能较好的人,可能会在相对较短的时间内看到气血改善的迹象;而体质较弱或者对艾灸不敏感的人,可能需要更长时间,也许3 - 6个月甚至更久。

再者是生活习惯等因素。如果在艾灸期间,患者能配合合理的饮食,保证摄入充足的铁、维生素等营养物质,同时保持良好的作息,避免过度劳累,那么会加快艾灸的治疗效果,可能缩短见效时间。但如果生活习惯不良,如继续熬夜、过度节食等,会使艾灸的效果大打折扣,延长见效时间。

贫血患者可以进行一些适当的运动来改善身体状况。

对于轻度贫血患者,比较适合散步。散步是一种低强度的运动方式,能够促进身体血液循环,增强心肺功能,而且不会给身体造成太大负担。可以从每次10 - 15分钟开始,每天进行1 - 2次,之后根据身体的适应情况逐渐增加时间和次数。

太极拳也是不错的选择。它动作缓慢、柔和,注重身体的整体性和协调性。在练习太极拳的过程中,能够使身体各部分得到适度的运动,调节气息,增强身体的耐力,有助于改善贫血患者容易疲劳的状况。

八段锦同样适合贫血患者。其动作简单易学,有伸展、扭转等多种动作,可以帮助疏通经络,促进气血运行。每次练习一套八段锦,可以让身体微微出汗,使全身气血通畅,对改善贫血也有一定的辅助作用。

不过,贫血患者运动时要注意自身身体状况,避免过度劳累。如果在运动过程中出现头晕、心慌、呼吸困难等症状,应该立即停止运动并休息。

贫血患者在生活中有以下禁忌:

饮食方面

- 避免过度饮茶和咖啡:茶和咖啡中含有鞣酸、咖啡因等成分,鞣酸会与食物中的铁结合,形成难以溶解的物质,从而阻碍铁的吸收。所以要尽量避免大量饮用,尤其是在进食富含铁的食物时。

- 少吃不易消化的食物:贫血患者本身可能存在消化功能减弱的情况。像油炸食品、高脂肪食物(如肥肉)、生冷食物(如大量的生蔬菜、冷饮)等,这些食物不易消化吸收,可能会加重肠胃负担,影响身体对营养物质的摄取。

生活习惯方面

- 避免过度劳累和剧烈运动:过度劳累会消耗身体能量,加重贫血症状。剧烈运动时,身体对氧气和能量的需求急剧增加,而贫血患者由于血液携氧能力差,可能无法满足需求,容易导致头晕、心慌甚至晕倒等情况。所以要注意休息,选择散步等较为轻松的运动方式。

- 忌熬夜:夜间是身体休息和恢复的时间,熬夜会扰乱人体的生物钟,影响身体的正常代谢,包括造血功能。长期熬夜可能会使贫血症状加重。

用药方面

- 避免随意使用影响造血功能的药物:某些药物可能会对造血细胞产生不良影响,如氯霉素等抗生素。如果需要使用其他药物,应先咨询医生,了解是否会对贫血病情产生不利影响。