其余症状,包括脉象都没有明显变化,但舌象有了变化,之前舌苔是黄厚且腻,但是黄腻苔慢慢消退了,只剩下薄薄的一层,反而能看到一些瘀点。
老陆说道:“短短不到一天,病情不会有那么大变化,估计是之前舌苔比较厚,盖住了舌边的一些瘀点。”
那就是说明有血瘀,必须整点活血化瘀药。
林北说道:“我建议用四妙勇安汤合仙方活命饮。”
疮疡之圣药,外科之首方,是为仙方活命饮。
玄参六十克,金银花六十克,当归三十克,荆芥三十克,连翘十二克,乳香十二克,没药十二克,皂角刺六克,甘草三克。
还是以清热滋阴为主,但加重了活血化瘀的力度。
到了第二天晚上,张言正和林北跟在老陆屁股后面看老陆换药。
敷药揭下来了,腐肉和好肉之间边际明显,但是又鼓起了个脓包,又把脓液裹起来了。
老陆先用碘伏将整个创面做一遍消杀,放到以前都是用中药熏洗,但是现在条件好了,自然直接用碘伏了。
消毒完毕,直接切开引流,用铍针直接刺破,脓液随即排出,恶臭难闻。
张言正和林北呆呆站在一边,感觉有点不可思议。
等到脓液流完,又流出些脓血。铍针两边都是锋利的,即可作针,又可作刀。
于是顺着腐肉和好肉之间的边际一刀到底,割下一层腐肉。如果不是做好了麻醉,恐怕患者早就疼的受不了了。
老陆则很镇静,不一会儿就割下了好些腐烂的死肉,剩下的都是好肉了,甚至脚底板的地方都能看到骨头了。
创面还有很多脓血和残存的脓液,再用碘伏擦洗干净。
整个过程不到二十分钟,老陆这才开口:“生肌玉红膏。”
生肌玉红膏顾名思义,就是促进新肉生长的,糖尿病足的一大问题就是清创手术过后,伤口迟迟不愈合。
张言正把生肌玉红膏递过去。
老陆再用生肌玉红膏往纱布上涂抹均匀,再纱布包裹住患处。
还是感觉下肢有点冰冷,除口干咽燥之外,没有其他症状了。
老陆说道:“再用点内服药。”
生黄芪一百二十克,金银花一百二十克,荆芥三十克,当归三十克,白术三十克,乳香三克,没药三克。
第二天再换药的时候,表皮已经结痂,但还是能渗出一些黄色的脓液,不过比较清稀,说明已经好转了,之前的脓液是黄色粘稠还伴有恶臭的那种,是真正腐烂的那种味道。而且没有疼痛感了。
“已经有明显好转了。”老陆说道。
张言正问:“那接下来怎么办?”
“内服补药,继续外用生肌玉红膏。过些时日,新肉慢慢长出来了,就有可能痊愈。”
林北这个时候电话响了,对老陆和张言正说“我出去接个电话。”
林北到走廊一看,是老先生打过来的。
“喂?林医生,在忙吗?”
“不忙啊,有什么事情么?”
“没什么事,就是感觉有点胸闷。”