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第216章 中医药调理小便不通(癃闭)

小便不通(癃闭)

[病案]患者李某,女性,现年34岁。她在1981年7月8日入院接受治疗。患者在两年前曾经患过淋病,不幸的是,去年夏天再次复发。此后,患者多次发作,病情严重。最近五天,病情复发较以往更为严重,患者出现尿频、尿痛、肉眼血尿等症状,近两天甚至出现尿液点滴不下的状况。同时,患者出现少腹急结,饮食不振,大便四天没有通畅。

在入院检查时,发现患者精神状态不佳,持续呻吟,面色晦暗,体型消瘦。此外,小腹胀痛明显,且拒按。患者的舌头呈现淡红色,舌苔呈白厚腻湿润状态,脉象沉结。

[治则]行瘀散结,清利水道。

[方药]大黄20克、当归15克、生地25克、穿山甲15克、桃仁15克、桂枝15克、牛膝15克、芒硝30克(单包分两次冲服)。患者按照医嘱,服用了1剂中药,很快便感觉到了疗效,两便通利。医生嘱咐患者在第2剂中药中减少芒硝的用量。

在服用第2剂中药后,患者发现排尿时尿液呈线状,尿频、尿痛等症状明显减轻,饮食也逐渐增加。然而,患者仍然可见到肉眼血尿现象。在医生的指导下,患者继续按照原方再服用了2剂中药。

经过连续服用4剂中药后,患者的排尿变得通利无阻,尿频、尿痛症状消失,尿液颜色变清白,饮食明显增加,精神状态也明显好转。在休息和调养了数日后,患者痊愈。

[评析]本案采用《证治准绳》中所记载的抵当丸配方进行治疗,该方剂由以下药材组成:大黄、当归、生地、穿山甲片、芒硝、桃仁、桂枝。在实际治疗过程中,医者针对患者的具体病情,在原方的基础上进行了一定程度的调整。

首先,医者增加了牛膝这一药材。牛膝具有引药下行的作用,可以促使药物更好地渗透到患处。其次,医者将丸方改为了汤方,这样的调整使得药物在患者体内能更快地发挥作用。

该方剂的主要功效是活血通瘀、推陈致新和清利水道。在治疗过程中,桃仁和当归、生地共同起到润的作用,有助于疏通经络,促进气血的流通。桂枝则以辛温之性来推动气血的流动,促进血液循环。大黄和芒硝则具有苦寒和咸寒的属性,能有效清除体内陈积之物,推荡瘀血。同时,穿山甲片的加入有助于药物更好地渗透到患处,从而达到治疗的目的。

全方合用,各药材相辅相成,共同发挥活血通瘀、推陈致新、清利水道之功效。通过这种治疗方案,患者可以期待在较短时间内看到明显的疗效,恢复健康。

在治疗过程中,医者还根据患者的年龄、体质、病史等因素,对药量进行了适当调整,以确保药物在患者体内达到最佳的治疗效果。此外,医者还注重患者的生活习惯和饮食结构,提倡患者保持良好的作息时间,避免过度劳累,保持良好的心态,以利于病情的恢复。

经过一段时间的治疗,患者病情明显好转,原本疼痛难忍的部位逐渐减轻,肿胀也得到有效缓解。在治疗过程中,患者积极配合医者的建议,坚持服用药物,保持良好的生活习惯,最终成功摆脱病痛,重拾健康。

通过这个案例,我们可以看出,中医治疗疾病时,注重辨证施治,因人而异,因时而异。这种治疗方法既能有效缓解病情,又能提高患者的生活质量,为现代医学治疗疾病提供了新的思路。