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第168章 中医药调理持续乙型抗原阳性

持续乙型抗原阳性

[病案]孙某,女性,39 岁。于 1974 年 6 月 27 日前来就诊。该患者曾于 1972 年 1 月罹患急性病毒性肝炎。当时的肝功能化验结果显示:谷丙转氨酶高达 239 单位,麝香苹酚浊度为 10 单位。经过一段时间的治疗,到了 1973 年复查时,肝功能已恢复正常,但乙肝表面抗原(澳抗)却呈阳性反应。1974 年再次复查,仍为阳性,于是来到我院门诊寻求进一步的诊断和治疗。目前的症状表现有神疲力乏、肝区疼痛、饭后腹胀、下肢略有肿胀,大小便情况正常,月经周期也较为规律。身体检查发现肝脏在右肋缘下约 1.5 厘米处可触及,质地中等偏软,脾脏未能触及。舌苔正常,脉象沉稳。

[治则]健脾益气,调补肝肾,佐消热利湿。

[方药]生黄芪15克,党参15克,焦白术10克,当归10克,赤芍12克,白芍12克,何首乌15克,丹参15克,川断15克,醋柴胡10克,小蓟15克,白茅根30克,酒黄苓10克,草河车12克,沉香粉1、2克(冲服)。另每日服乌鸡白凤丸1粒。服上药14剂后无明显好转,故上方去小蓟、沉香粉,加土茯苓15克,车前子15克,车前草15克,泽兰10克,若便稀时加诃子肉12克,腰酸加仙灵脾12克,菟丝子12克,共服药40余剂,于8月5日复查澳抗已转阴性,以后于9月、10月、12月三次复查澳抗均为阴性,肝功能尚属正常。1975年1月因感冒疲劳后肝功能又有反复,谷丙转氨酶在229~800单位,麝香草酚浊度8~10单位。仍依据上方有所加减,并配服五味子120克,丹参30克,共研细末装1号胶囊,每次服1粒,及每口服乌鸡白凤丸1粒,肝功能基本正常,澳抗均属阻性。随访二年以上,至1976年11月澳抗复查六次均为阴性。

[评析]患者原先患有急性病毒性肝炎,近期检查发现澳抗(乙型肝炎病毒表面抗原)持续呈阳性。通过详细分析患者的症状,可以判断为脾虚气弱,肝肾不足,湿热尚未清除。因此,治疗方案应采用健脾益气、调理肝肾、清热利湿的方法。

针对患者的病情,治疗方案以中医理论为基础,采用中药方剂进行治疗。中药方剂可以调整患者的整体状态,从根本上改善肝肾功能。同时,中药方剂具有良好的清热利湿、祛邪扶正作用,有助于清除患者体内的湿热,促进肝肾功能的恢复。

在方剂中,生黄芪、党参、焦白术等草药具有健脾益气的功效;赤芍、白芍、丹参、当归、何首乌、川断等草药则有助于调理肝肾。这些草药相互搭配,可以增强治疗效果,帮助患者恢复健康。

此外,柴胡具有疏肝理气的作用,而小蓟、白茅根、洒黄芩、草河车等草药则具有凉血祛湿解毒的功效。这些草药共同作用,有助于改善患者的肝功能,增强抵抗力,降低复发的风险。

同时,患者还可以服用乌鸡白凤丸来滋养肝肾,根据症状的实际情况,适时进行药物加减。乌鸡白凤丸具有滋养肝肾、补气养血的作用,能够帮助患者更好地恢复身体状况。

总的来说,治疗过程中以滋养气血、补益肝肾扶正为主,同时辅助祛除病邪。通过这种综合治疗方法,患者的症状得到了明显改善,澳抗检测结果也一直保持阴性,未出现反复。患者在治疗过程中要保持积极的心态,配合医生的治疗方案,调整作息,保持良好的生活习惯,以期早日康复。