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第20章 (2)星辰八正四时,不仅预测疾病,更揭示上工下工之秘

黄帝问观察星辰八正四时可以候察什么呢?

岐伯说:“观察星辰的方位,可以确定日月循行的规律。”这里指的是天文观测,古人通过观察星辰的位置和运动,能够推测出日月运行的规律。这不仅体现了古人对天文学的深厚理解,也为其后关于日月对生物影响的研究奠定了基础。

“观察八节常气的交替,可以预测出异常的八方之风会在什么时候来,又是如何对人造成危害的。”这里的“八节”指的是春分、秋分、夏至、冬至、立春、立夏、立秋、立冬八个节气,它们标志着季节的转换和气候的变化。通过观察这些节气的交替,古人能够预测出不同方向来的风(即八方之风)是否异常,并据此推断出这些风如何影响人体的健康。这反映了中医“治未病”的预防医学思想,即通过观察自然变化,预测疾病的发生,并提前进行干预。

“观察四时可以区分春夏秋冬正常气候的所在,以便根据时序来调养气血,避免八方不正之风的侵犯。”这句话进一步强调了“四时”的重要性,即通过观察春、夏、秋、冬四季的变换,我们可以明确正常气候的规律和特点。

据此,我们可以根据时序来调整自己的生活方式和饮食习惯,以调养气血,增强身体的抵抗力,从而避免被异常气候(即八方不正之风)所侵犯。

首先,我们得明确一点,体质虚弱的人确实更容易受到外界不良因素的侵袭,包括自然界中的虚邪贼风。当身体虚弱时,身体的防御机制会相对减弱,使得邪气更容易侵入体内。

关于“两虚相感邪气就可以侵犯筋骨”,这里的“两虚”可以理解为身体内部的虚弱与外界邪气的侵袭相结合。当这两者同时作用时,邪气就有可能深入体内,首先影响的是我们的筋骨。因为筋骨是支撑身体的重要结构,也是气血流通的通道,所以邪气往往会选择从这里入手。

再深入一步,邪气就有可能伤害五脏。五脏是我们身体的核心器官,负责维持生命活动的正常运转。当邪气侵入五脏时,就会破坏五脏的正常功能,导致各种疾病的发生。

那么,面对这种情况,我们应该怎么办呢?首先,要增强自身的体质,通过合理的饮食、适当的运动、充足的休息等方式来提高身体的抵抗力。其次,要注意避免外界不良因素的侵袭,比如避免在虚邪贼风盛行的季节或环境中长时间停留。最后,如果已经出现了身体不适的症状,要及时就医,接受专业的治疗。

岐伯说:“懂得气候变化的医生能及时挽救病人,使其不致受到严重的伤害”时,我们实际上是在探讨气候变化与人体健康之间的密切联系。

首先,我们要明白气候变化是如何影响人体健康的。不同的气候条件下,人体的生理机能和病理变化都会有所不同。例如,在寒冷的冬季,人体的阳气相对较弱,容易受寒邪侵袭,导致感冒、咳嗽等疾病;而在炎热的夏季,人体的阳气相对旺盛,容易出汗过多,导致体液失衡,出现中暑等症状。

懂得气候变化的医生,能够根据气候的变化特点,采取相应的预防和治疗措施,帮助病人避免或减轻疾病带来的伤害。比如,在冬季,医生可能会建议病人注意保暖,适当食用温补的食物,以增强体内的阳气;在夏季,医生可能会建议病人避免长时间暴露在高温环境中,注意补充水分和电解质,以维持体液的平衡。

同时,医生还需要了解“天时宜忌”,即在不同的气候条件下,哪些行为是适宜的,哪些行为是应该避免的。比如,在春季,万物复苏,人体的阳气也逐渐生发,此时适宜进行适度的户外活动,呼吸新鲜空气,以舒展身心;但在春季也要避免过度劳累和情绪波动,以免损伤肝气。

黄帝说:讲得好,关于取法星辰运行规律来调理治病,我已经知道了,希望您再讲讲怎样效法往古的道理。

岐伯说谢

岐伯说:要“取法和运用前人的学术”,意味着我们要尊重并继承前人的医学知识和经验。针灸作为中医的重要组成部分,其理论体系、操作方法、治疗原则等都是经过数千年临床实践的检验和积累的。因此,要想在针灸治疗上有所成就,必须深入学习前人的学术,理解其精髓,并在实践中加以运用。

然而,仅仅学习前人的学术是不够的,还要“懂得针经”。针经是针灸学的经典着作,它系统地阐述了针灸的理论、方法、技巧和应用,是针灸学习的必读之书。通过深入研读针经,我们可以更好地理解针灸的原理和技巧,为临床实践提供坚实的理论基础。

更重要的是,“要想把古人的针术运用在现在的治疗中,一定要先知道天气的寒温,月相的盈亏,四时气候的浮沉”。了自然环境对人体和针灸治疗的影响。天气、月相、四时气候等因素的变化,都会影响人体的阴阳气血状态,从而影响针灸治疗的效果。因此,作为针灸医生,必须密切关注自然环境的变化,根据病人的具体情况和自然环境的变化来制定治疗方案。

最后,岐伯说“以此来治疗病人就可以看到这种方法,确实是有效的”。这实际上是对针灸治疗有效性的肯定。通过取法前人、懂得针经、关注自然环境的变化,我们可以更好地运用针灸治疗病人,取得更好的治疗效果。因此,医生对于疾病经常会有先见之明。然而,疾病并未显露于外,所以说这是观察于冥冥。然而呢,病情呢,他不一定会显露在表面,一般人都不容易发现,所以叫做冥冥将似有若无,看不到摸不到,难以捉摸。

我们先说说虚邪,即“四时八节的虚邪贼风”,是指自然界中因季节变化、气候变化等因素而产生的异常之气。这些邪气往往乘人体正气虚弱之时侵入,导致疾病的发生。由于虚邪侵袭的方式比较隐蔽,因此它们对人体造成的伤害往往不易被察觉,但长期积累下来,会对人体造成严重的损害。

而正邪,则是指人体在劳累、出汗等情况下,腠理(皮肤表面的纹理)张开,偶尔遭受虚风侵袭所产生的邪气。这种邪气虽然也会对人体造成一定的伤害,但由于其侵袭的方式比较直接,且侵袭量相对较小,因此对人体造成的伤害往往比较轻微。病人可能没有明显的感觉,也没有明显的病状表现,因此一般的医生可能观察不出病情,也看不到他的病相。

然而,这并不意味着正邪对人体的伤害可以忽略不计。在中医看来,任何邪气都会对人体造成一定的损害,只是程度不同而已。因此,我们应该时刻注意保持身体的正气充足,避免过度劳累、出汗等导致腠理张开的情况,从而减少正邪的侵袭。

同时,对于已经受到邪气侵袭的人,中医强调要及早发现、及早治疗。通过观察病人的症状、脉象等,结合中医的辨证施治原则,选择合适的药物和方法进行治疗,以祛除体内的邪气,恢复身体的健康。

在中医的世界里,我们常常强调“上医治未病”的原则。这里的“上工”,指的就是医术高明的医生,他们深谙人体与自然的和谐之道,能够在疾病刚刚露出苗头之时,就敏锐地捕捉到,并通过精湛的医术,将其扼杀在摇篮之中。

这些医术高明的医生在疾病初期时就开始救治。他们首先会细致地诊察病人的三部九候脉象,通过观察脉象的细微变化,来洞察病人体内气血的盛衰、阴阳的偏颇,以及脏腑功能的强弱。通过这样全面的诊察,医生们能够准确地把握疾病的性质、病位和病情轻重,从而为后续的治疗提供有力的依据。

在掌握了病情之后,这些医生就会根据病情的轻重缓急,采取相应的治疗措施。他们会在疾病尚未深入脏腑、气血尚未衰败之际,就进行早期救治。通过调整气血、补益脏腑、驱邪外出等手段,使病人的身体逐渐恢复到正常状态。这样,疾病就被扼杀在了初期阶段,病人的痛苦和损失也就被大大减轻了。

正因为这些医生能够在疾病初期就进行及时有效的救治,所以他们被称为医术高明的上工。他们的医术不仅体现在精湛的技艺上,更体现在对病情的深刻洞察和精准把握上。他们用自己的医术和智慧,守护着人们的健康与幸福。

而医术低劣的下工,则往往等到疾病已经形成甚至恶化后才进行治疗,这其中的原因,便在于他们对疾病发展规律的认知不足。

具体来说,下工之所以要等到疾病的形成阶段才进行治疗,是因为他们不懂得三部九候的脉气混乱是由疾病的发展所导致的。三部九候是中医诊断中的一项重要技术,通过观察病人身体各部位的脉象变化,可以了解病人气血的盛衰、阴阳的偏颇以及脏腑功能的强弱。然而,下工由于缺乏深厚的中医理论基础和丰富的临床经验,往往无法准确判断脉象所反映的疾病信息,因此无法在疾病初期就进行干预。

等到疾病已经形成甚至恶化后,下工才开始进行治疗。然而,此时疾病已经深入脏腑,气血已经衰败,治疗难度大大增加。他们往往只能采取一些治标不治本的方法,暂时缓解病人的症状,而无法从根本上治愈疾病。因此,他们的治疗往往会导致疾病进一步发展恶化,给病人带来更多的痛苦和损失。

下工之所以要等到疾病的形成阶段才进行治疗,是因为他们对疾病发展规律的认知不足,不懂得三部九候的脉气混乱是由疾病的发展所导致的。因此,我们应该努力提高自己的医术水平,学习中医的精髓和要义,争取成为一名医术高明的上工,为病人的健康保驾护航。