见患者进来,秦凡很客气地笑着说:“老人家,快请坐!”
申小多早给老人拉开椅子,老人慢悠悠地坐下来。
在老人进来时,秦凡就用望诊法看过。
对老人的病知道了七七八八。
“秦先生,我有胆结石,痛得很。”老人说。
正因为胆结石会时不时地胀痛,所以他走路很缓慢,步伐也小,还微微躬着身子。
秦凡正准备问话,老人的儿子先出声询问。
“秦先生,中医能不能治疗好?我爸的年龄这么大,他不想手术。”
老人微微皱眉,似乎很嫌弃自家儿子多事。
“我说过叫你不要管!”
秦凡笑着摆了摆手。
“老人家,你不要动怒,也不要生气。”他抬头对中年人说:“中医能治好,但是需要你的配合。”
“啊,要我配合做什么?”中年人是一头雾水。
他很奇怪,明明是他父亲生病,秦凡却要他配合,他又不吃药。
申小多来到医馆的时间久了,他倒是隐隐猜到几分。
“不要让老人家生气,他的病治疗起来就事半功倍。”
中年人闻言,立即就是一脸的苦笑。
“我可没有让他生气,我只是劝他去做手术,一劳永逸地解决问题。”
秦凡看了中年人一眼。
“你认为把胆摘除了,就一劳永逸?”
中年人说:“是呀,没有胆囊,不就没有胆结石了?”
“谁告诉你的?”
“医院的医生这么说的。”
秦凡简直有些啼笑皆非。
由此也可以看出中年人对人体胆囊的构造并不了解。
所谓的一劳永逸,还不如说是一厢情愿。
秦凡提笔画出一个胆囊的简易构造图。
指着图案说:“这里就好比是胆囊,连接胆囊的还有胆囊管,胆囊管上边还连着胆囊总管。”
“出现在胆囊中的结石一般叫胆结石,出现在胆囊管的结石叫胆囊管结石,还有胆囊总管结石。”
“啊,怎么会这样?”
中年人没想到这个胆囊构造是一环连一环。
他忽然一拍自己脑门。
“妈呀,那些医生的解释太可怕,说胆囊摘除就不会复发,胆囊这个器官都没有了,肯定是没有胆结石了。”
“假如在胆囊管出现结石,胆囊总管出现结石呢,还不是等于复发,只是叫法不一样。”
“岂不是要一次次的割下去!”
秦凡哑然失笑起来,他摆了摆手,“也没有你说的那么严重。”
“我这么告诉你,是要你明白,要想一劳永逸的解决,就必须从根本来解决问题。”
中年人点点头,他也坐下来,话题回到主题上。
诚恳地问:“秦先生,难倒胆结石和心情有关系?”
“肯定有一定关系,如果我们长期不愉快,会造成肝胆疏泄失常,导致胆气郁结久而久之就凝聚成石。”
“当然,这只是其中的一部分,还和饮食习惯有关系。”
中年人讪讪地笑了笑。
“我们并没有惹他生气,只是希望他生活得更好一些,可是我爸不让我管。”
“谁要你管啦,你把自己管好就是!”老人说。
“好好好,我不管,你也不要发火,我们先看病总行吧。”中年人连忙陪笑。
其实,所谓的老还小就是如此。
不少老人年龄一大,有时个性反而就如同小孩一样。
最好的办法就是顺着老人的意思去。
秦凡笑了笑,开始询问。
“老人家,你叫什么名字?年龄多大了?”
中年人连忙帮着回答:“我爸叫柴茂,现年78岁,哦,我叫柴伟。”
一旁的申小多充当了助手,将老人的信息填写在处方上。
“嗯,老人家,我给你把个脉。”秦凡对老人说。
“好!”
柴茂伸出左手,秦凡熟练地搭上手指开始品脉象。
“你这毛病有多久了?”
“啊…哦,有几个月了。”柴茂说。
柴伟在一旁补充,“开始不是怎么痛,最近才痛起来。”
“去西医那边拍片确认,就是胆结石。”
“还有哪些地方痛?”秦凡又问。
柴茂反手摸了摸后背,“每次绞痛时,牵扯到我后背痛。”
“还有,口发苦,心情烦躁,总感觉是这里胀满,胃口不怎么好。”
秦凡点点头,他又换只手把脉,从脉象看是弦脉。
这是典型的肝郁气滞证。
老人因有病,心情很烦躁,柴伟劝几句,就大动肝火,是易怒的表现。
由于脘腹胀满,所以胃口就差。
秦凡一边进行四诊,申小多就连忙将情况记下来。
“我看看你的舌苔。”
柴茂伸出舌头,舌质暗红舌苔薄而白。
“小多,你上手给老人家把脉试一试。”秦凡说。
“好的。”
申小多就开始帮柴茂把脉。
“老人家,你这个病治疗起来时间稍微长,但是你要注意几点。”
“好的,你说。”柴茂回答。
秦凡点点头,又对柴伟说:“柴先生,你一定要记住。”
“对于你爸的这种胆结石,除了进行止痛排石,最主要的是要改善生活饮食习惯。”
“好!我记下来。”柴伟说。
他掏出手机,准备记录到手机备忘录上。
“在平时要多吃食一些富含维生素c和维生素a的新鲜水果和蔬菜。”
“比如鲜橙、胡萝卜、番茄、白菜,同时还可以多吃瘦肉、鸡、鱼、海带、紫菜、核桃、黑木耳等。”
“炒菜要多用植物油炒菜,主要以炖、烩、蒸为主。”
“这样就可以预防和减少胆结石的再生成。”
“还有就是我刚才说的,保持良好的心情,会起到事半功倍的效果。”
“嗯,我明白了。”柴伟说。
这时,申小多也结束了诊断,他结合秦凡的四诊。
在纸上总结出柴茂的临床表现。
绞痛时牵扯背部疼痛,口苦咽干,心烦易怒,脘腹胀满,不欲饮食,舌暗红苔薄白,脉弦。
“小多,你觉得应该怎么来治疗?”秦凡问。
“秦先生,这位老人家是肝郁气滞证,治疗方法应该以疏肝理气,排石止痛为主。”
“嗯~”秦凡赞许地点头。
申小多的诊断是正确的,因为老人体质特殊,秦凡就直接开了处方。
只用了两种药,一是消石散,以郁金粉、白矾末、火硝粉、滑石粉等组成方子。
二是鸡内金,分别打成粉末服用。
秦凡将处方交给柴伟。
叮嘱道:“柴先生,这是一天的量,每天分两次吞服,半个月后再过来复诊。”
“好的。”柴伟接过处方,他看了看,“秦先生,这鸡内金,是不是鸡的砂囊。”
“对的,就是鸡的脾胃,也就是鸡胗里面那一层黄色的膜。”
“哦,这还是中药呀。”柴伟很奇怪。
秦凡看了看申小多,笑着说:“小多,你知道古人怎么评价鸡内金的吗?”
“一两鸡内金一两黄金!”申小多笑着说。
“啊…这么贵?”柴伟当即就张大嘴巴。
秦凡哈哈大笑起来。
“这只是一种比喻,不是价钱,我这里可不是黑店。”
“你呀,一点常识都不懂。”柴茂又责备柴伟。
“爸,我又不是医生,不懂很正常的嘛。”柴伟不好意思地辩解。
“听秦先生的,肯定没有错。”
“好好,都依你。”
“嗯,这还差不多。”柴茂站起来,向秦凡道谢,“秦先生,谢谢你。”
“不客气,记住一定要心情愉快。”
“嗯,好的。”
柴伟搀扶着柴茂走出办公室去抓药。
“秦先生,为什么只开了消石散和鸡内金?”申小多说。
秦凡说:“我们治病要有轻重缓急。”
“单说柴茂的症状,他胃口不好,脘腹胀满,时不时地阵痛。”
“当务之急就是先进行止痛排石。”
他顿了顿,反问:“你应该知道鸡内金的主要功效吧?”
“知道啊,鸡内金具有健胃消食、涩精止遗、通淋化石的功效。”
“主要用于治疗饮食积滞、小儿疳积、呕吐泻痢、石淋、胆结石、胆胀胁痛、小便涩痛、遗精、遗尿等。”
“嗯,你说得完全对。”
“鸡内金就是鸡的脾胃,脾主运化,脾胃本身就有运化消磨的作用,所以鸡内金能消食化积。”
秦凡笑着继续问:“你平常吃过鸡的,你发现鸡有牙齿吗?”
申小多回想了下,“没有牙齿,鸡都是直接吞下食物的。”