“护士,打开静脉通道!”
“麻醉师,全麻……”周正伟站在主刀位,吩咐道。
“好!”
“体外循环机器准备好了吗?”
“准备好了。”
…………
周正伟手心朝上:“手术刀!”
旁边的助手,立即递给了薄薄的手术刀。
他从胸部正中间竖直地切开了皮肤和薄薄的肌肉层,血立即渗了出来。
“纱布。”
“给。”
“电刀。”
“给。”
“准备开胸器……”
钢制的开胸器旋转着,打开了张祥的胸腔,露出了心脏……
姜琪瞪大了眼睛,看着胸腔内的心脏收缩,舒张,收缩,舒张……
整个心脏展现在眼前,非常直观。
“主动脉,肺静脉,左心房,左心室,右心房,右心室,肺动脉,上、下腔静脉……”
“太神奇了,太直观了!这可是内科医生无法看到的。”姜琪喃喃道。
周正伟看了一眼姜琪,对周围人道:“准备好,建立体外循环!”
姜琪看着鲜红的血液从张祥体内通过管道流向了体外循环机器……
没有体外循环之前,心脏是手术的禁区。那个时候,全身所有的地方都可以手术,唯有心脏不可以。
体外循环为心脏外科创造了一个无血的手术环境,从此心脏手术蓬勃发展。
…………
姜琪紧张地看着手术过程。
血管被阻断……心脏被分离……
张祥的心脏被拿了出来,放进了一个容器中。
江景白把一个新的心脏从UW液体中拿了出来,放进了张祥的胸腔。
“准备好4-0线,3-0线。”
“是!”
“4-0线。”
“给”
周正伟用持针器接过了穿好的4-0线的弯针,进行上、下腔静脉,主动脉、肺动脉,心房吻合……
术中报告来了,电解质,动脉血气分析均正常。
“尿量多少?”周正伟问道。
“正常。”麻醉师道。
所有人都忘记了时间。
当看到移植在张祥胸腔内的心脏跳动了第一下,然后有规律地收缩着,所有人都沸腾了。
“我们成功了,我们成功了!”
欢乐的气氛洋溢在手术室中。
姜琪看到周正伟的额头上大量的汗液,立即跑上前去:“周主任,您怎么啦?”
“老了,体力不行了……一定要培养年轻人做这种大型的手术。”周正伟道。
姜琪拉了个椅子过来,让周正伟坐了下来:“您坐了休息一下吧。”
周正伟看了一眼姜琪,对江景白道:“景白,闭合胸腔。”
“好!”
…………
手术终于圆满成功了。
张祥被送进了重症监护病房(ICU),上了心电监护,呼吸机……浑身插满了管子。
祥叔知道手术成功了。他抱了一个大厅的柱子,眼泪纵横。
姜琪和江景白对望了一眼。他们知道,手术成功只是第一步,张祥还要面对手术后的排异反应,接受免疫抑制治疗,心功能重新评估……
有可能会出现急性排异反应,心脏突然停止,多脏器功能衰竭,各种感染而危及生命。
“我去看一下祥祥。”姜琪说完,便向ICU跑去。
江景白拉住了她:“放心地把张祥交给他们吧。ICU中,都是一些有经验的医生和护士,二十四小时守护……”
“我已经替你跟方主任请了假,你吃了饭,回去休息一下吧。”江景白接着道。
“你呢?不休息吗?”
“我陪你一起吃个饭,一小时后,还有个瓣膜置换手术。”江景白道。
江景白和姜琪在医院门口一家饭馆里吃着饭。
“我是看出来了,你们心脏外科,如果没有周主任,这医疗水平要下降一大截。不说别的,首先,这心脏移植术便做不起来。还有啊,一些高难度的手术也会做不起来。”姜琪道。
江景白点了点头:“嗯,是这样。”
“今天的情况,你也看到了,周主任的确老了,体力跟不上了……周主任也快到退休年龄了吧?可是你们科室却没有一人能挑起这个大梁。”
“嗯,周主任也意识到了,他在努力地培养韩东。”江景白道。
“可是,培养了这么多年,也没见什么成效。”姜琪摇了摇头。
“你别小看他,他可是会做很多手术的……”江景白笑道。
“会做手术的机械工吗?没有创新,外科手术便会失去它原有的意义。”
“对啊,不断创新,不断完善才是心脏外科的精神。谢谢你,琪琪!”江景白眼里满是笑意。
“说起来容易,做起来难。”
姜琪沉默了一会儿,叹了口气,接着道:“今天,我看到你们手术,才知道,我更喜欢心脏外科……真的很想成为你们中的一员。”
“我跟周主任说,把你调到我们心脏外科来?”
“我只是说说而已……即使周主任同意,院领导也不会同意的。你呀,别瞎操心了。”姜琪笑道。
吃完饭后,江景白又去做手术了。
姜琪还是放心不下张祥。她去了ICU,看了张祥的病历,各项指标在正常范围波动。她露出了欣慰的笑容。
她坐到了张祥的床边,看着张祥还处于麻醉中没有苏醒的脸庞,握住了张祥手:“祥祥,你一定要挺过各种难关……”
…………
下午,姜琪去了心内科。
半天没在,已经有好多的事情在等着她。
“真烦啊,书写病历,书写病历还是书写病历……”姜琪心中想着。
她的脑子里,那鲜活的心脏在跳动着:心脏的每一个部分,每一条动脉,每一条静脉,在她脑中立体成像……
林晨走了过来,依靠在她的桌旁,转头盯着她道:“我很好奇,一大早,便去看了心脏置换术,回来后,还能安静地书写病历?”
“为什么不能啊?”姜琪抬头看着林晨。
林晨看了看姜琪的电脑,笑了:“那外科手术是多么热血沸腾啊,这复制,粘贴该有多无趣啊!”
姜琪冷笑着:“内科病历可是非常重要的,不要侮辱了我们的工作。”
林晨呵呵一笑,指了指姜琪的电脑:“这里粘贴错了,还有这里,这里……”
姜琪瞪大了眼睛看着电脑,看了之后道:“我,我知道错的,不用你提醒!”
“嘴硬!”
“小孙,你帮她把病程记录写一下。”林晨对一个实习生道。
“我可以自己写。”
“实习生多写点病历,对他们有好处。还有啊,你们这个组今天早上来了两个新病号,你作为管床医生,你不去熟悉一下吗?”
姜琪拍了拍脑门,想让自己从“心脏置换术”中走出来。